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Long term care – LTC
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Long term care – LTC

Long term care - LTC: scopri cos'è e come funziona.

Nessuno può prevedere il proprio futuro, men che meno è possibile prevedere un evento che potrebbe mettere a rischio la nostra salute o persino la nostra autosufficienza. Un banale incidente o una malattia potrebbero compromettere da un momento all'altro la nostra capacità lavorativa e la nostra indipendenza. Per fortuna, però, è possibile pensare già da oggi a come tutelare la propria autonomia attraverso soluzioni assicurative pensate ad hoc, come una polizza Long Term Care.

La “Long Term Care” (Cura nel Lungo Termine) è un’assicurazione grazie alla quale viene erogata una rendita nel momento in cui il contraente non è più autosufficiente a causa dell'impossibilità, dovuta a qualunque causa, di compiere almeno 3 delle seguenti 6 attività ordinarie della vita quotidiana:

  • lavarsi;
  • vestirsi/svestirsi;
  • alimentarsi;
  • andare in bagno;
  • muoversi;
  • alzarsi [1].

Una polizza LTC serve quindi a proteggersi dal rischio di non autosufficienza.

Questo rischio diventa ovviamente più probabile in età avanzata ma sarebbe opportuno stipulare questa polizza il prima possibile, in modo da coprire una fascia di età in cui l’evento è poco probabile ma comunque destabilizzante.

Nel nostro paese la gestione della non autosufficienza personale o di un familiare sta diventando un’esperienza di massa: non sono autosufficienti 2,8 milioni di anziani nonché il 20,8% degli anziani (Fonte: Censis 2019). Considerando il crollo demografico e l’aumento dei single [2], il nucleo familiare si restringe e probabilmente non sarà in grado di offrire un supporto stabile durante la vecchiaia. Disporre di una somma mensile per pagare una badante, un infermiere o una casa di cura diventa sempre più indispensabile per garantire un futuro sereno a te e alla tua famiglia.

Le polizze LTC consentono di ricevere una rendita periodica, il cui importo dipende dalle condizioni contrattuali [3] oppure può variare in base al grado di non-autosufficienza.

Esistono svariate tipologie di polizze LTC ma possiamo, per semplicità, suddividerle in:

  • TEMPORANEA: la copertura è valida solo fino all'ultimo anno in cui si paga il premio, ciò significa che se la perdita di autosufficienza incorre in data successiva al pagamento dell’ultimo premio non si ha diritto alla rendita, essendo un contratto limitato ad un determinato periodo di tempo. La compagnia, dopo averti acquisito come cliente con un premio di ingresso al primo anno, può riservarsi di implementarlo a piacimento gli anni successivi.
  • A VITA INTERA: l'obiettivo è quello di garantire la perdita di autosufficienza per tutta la vita con il vincolo di pagare un premio predefinito per un certo numero di anni.

TI CONSIGLIAMO DI SCEGLIERE LA LTC A VITA INTERA facendoti assistere dal tuo consulente in quanto è probabile che la polizza migliore non sia quella con il premio più basso [4].

Se hai già sottoscritto una polizza Infortuni e Malattia potresti pensare di non aver bisogno di una LTC. Ma attenzione stai commettendo un grave errore. Infatti, LTC a vita intera e polizza Infortuni e Malattia, per quanto simili, si differenziano su 2 aspetti:

  1. Tipo di invalidità. Una polizza LTC a vita intera, a differenza delle polizze Infortunio e Malattia, garantisce un indennizzo a vita indipendentemente dal fatto che l’invalidità sia conseguenza di un evento particolare oppure del semplice invecchiamento.
  2. Orizzonte temporale. La polizza LTC a vita intera è un piano assicurativo di lungo termine che prevede il pagamento di un premio per un periodo pluriennale e che prolunga la propria copertura anche successivamente al pagamento dell’ultima rata. Le polizze Infortunio e Malattia, invece, coprono l’assicurato solamente nel periodo di pagamento del premio.

Il limite di età entro cui si può sottoscrivere una LTC varia a seconda della compagnia, generalmente si attesta a 70 anni.

Questa polizza può essere attivata solo se al momento della stipula ti trovi in perfetto stato di autosufficienza.

Lo Stato italiano incentiva la sottoscrizione di polizze di questo tipo, prevedendo una detrazione fiscale [5] del 19% sul premio pagato, fino ad un importo massimo di € 1.291,14 a cui corrisponde un risparmio di imposta pari a € 245,31 [6]. La detrazione spetta anche se i premi per polizze LTC sono stati versati nell’interesse delle persone fiscalmente a carico, fermo restando il limite complessivo di 1.291,14 euro. Condizione necessaria per usufruire della detrazione fiscale è che vi sia coincidenza tra contraente e assicurato indipendentemente dalla figura del beneficiario che può essere chiunque. Inoltre, l’onere si considera sostenuto dal contribuente al quale è intestato il documento di spesa, indipendentemente dal familiare che materialmente esegue il pagamento (interpelli n.431 e 484 del 2020 dell’Agenzia delle Entrate).

In aggiunta sono previste:

  • una rivalutazione annuale della rendita esente da qualunque tassazione;
  • l’esenzione dall’IRPEF e da ogni altra imposta dei rendimenti maturati delle prestazioni erogate a persone fisiche;
  • l’impignorabilità ed insequestrabilità delle somme assicurate ai sensi di legge.

Quanto costa una polizza Long Term Care

Il costo di una polizza LTC dipende da tre fattori principali: l'età di sottoscrizione (prima si sottoscrive, minore è il premio annuo, perché il rischio di non autosufficienza è statisticamente più lontano nel tempo), l'importo della rendita mensile garantita in caso di non autosufficienza, e la formula scelta (temporanea o a vita intera, quest'ultima strutturalmente più costosa perché garantisce la copertura per sempre). Proprio per questo non esiste un premio "standard" da indicare: due polizze con la stessa rendita garantita possono avere costi molto diversi in base all'età di ingresso e alla compagnia, ed è indispensabile un preventivo personalizzato.

Il dato che aiuta davvero a valutare la convenienza è un altro: quanto costa non avere questa protezione. Una badante convivente ha un costo medio di circa 2.000 € al mese, mentre una RSA (struttura residenziale per anziani) costa mediamente tra 1.700 e 3.000 € al mese, secondo l'associazione dei consumatori Altroconsumo. Sono cifre che, protratte per anni, possono incidere pesantemente sul patrimonio di una famiglia — ed è il motivo per cui la polizza LTC va valutata come parte della pianificazione patrimoniale complessiva, non come una spesa isolata.

Va anche detto che la diffusione di questo tipo di copertura in Italia è ancora molto bassa: secondo dati IVASS, solo circa il 2% della popolazione ha una polizza LTC, a fronte di circa 3,8 milioni di persone non autosufficienti stimate (dato Istat) e di una popolazione over 65 destinata a salire dal 24% attuale al 34,9% entro metà secolo. È un rischio ampiamente sottovalutato rispetto alla sua reale probabilità.

(Fonte: Altroconsumo — Polizza Long Term Care: cos'è e perché è utile)

Visti i numerosi vantaggi nella sottoscrizione di questa polizza e vista l'importanza di una tutela di questo tipo, non perdere altro tempo e sottoscrivi una polizza LTC per garantire a te e alla tua famiglia un futuro sereno!

[1]

Definizione dell’Emapi, Ente di Mutua Assistenza per i Professionisti Italiani (www.emapi.it)

[2]

Secondo l’annuario Istat del 2019, una famiglia italiana su 3 è unipersonale. Si registra un trend negativo per le coppie con figli (33,2%) mentre i single, l’altra componente, risultano in costante aumento negli ultimi anni.

[3]

Il periodo di carenza è un periodo intercorrente tra la data di stipula della polizza e il momento in cui si verifica la perdita di autosufficienza, durante il quale la copertura non è attiva. In tal modo, la Compagnia si tutela contro eventuali truffatori; i limiti e i massimali stabiliscono l’ammontare dei premi e dell’indennità mensile che la Compagnia si impegna a erogare; le esclusioni invece racchiudono tutte quelle condizioni certificate e preesistenti alla stipula della polizza che ne rendono impossibile la sottoscrizione (come alcolismo, tossicodipendenza e malattie mentali).

[4]

Attraverso il seguente esempio vogliamo spiegarti gli errori che commetteresti se decidessi di sottoscrivere una LTC basandoti esclusivamente sul confronto dei prezzi.

Ipotizza di avere 50 anni e di voler sottoscrivere una LTC. Puoi scegliere tra le seguenti due soluzioni, entrambe ti garantiscono una rendita mensile di €800 a partire dal momento in cui diventi non autosufficiente:

  • Polizza vita intera – premio €395 annuo per tutta la vita
  • Polizza vita temporanea – premio €1291 annuo per 10 anni

Dovendo decidere quale delle due sottoscrivere il ragionamento che istintivamente fai è il seguente:

Vita intera: ipotizzi di vivere altri 30 anni –> totale spesa = €395 x 30 anni = €11.850

Vita temporanea: €1291 per 10 anni –> totale spesa = €1291 x 10 anni = €12.910

Sulla base del calcolo appena fatto scegli la polizza vita intera perchè costa di meno, ma stai commettendo diversi errori:

TASSO DI CAPITALIZZAZIONE: il premio della polizza vita intera, che hai ipotizzato essere fisso, non rimane invariato nel tempo in quanto la Compagnia si riserva di rivedere il premio solitamente ogni 5 anni. Questo perchè con l’avanzare dell’età dell’assicurato aumenta la probabilità di perdita dell’autosufficienza e di conseguenza il costo della polizza. Infatti il premio per un assicurato di 50 anni sarà sicuramente inferiore rispetto al premio che deve pagare un assicurato di 70 anni.

Nella tabella seguente riportiamo numericamente quanto appena detto. Dal momento in cui il premio della polizza vita intera non è fisso lo abbiamo ricalcolato tenendo conto della rivalutazione effettuata dalla Compagnia ogni 5 anni. Come puoi vedere, sui 30 anni ipotizzati in precedenza, l’opzione vita intera non conviene più economicamente.

Inoltre, abbiamo calcolato il Break Even Point (casella in giallo), l’anno (il 21esimo) nel quale se rimanessi non autosufficiente sarebbe stato indifferente sottoscrivere la vita intera o la vita temporanea. Evidentemente, se l’evento ti dovesse capitare prima ti sarebbe convenuto la vita intera,

viceversa ti sarebbe convenuta la vita intera.

Long term care - LTC: tasso di capitalizzazione

Ma ora che hai compreso che economicamente la vita intera non ti conviene rispetto alla vita temporanea, devi comprendere il vero motivo per cui non ha alcun senso sottoscrivere una polizza a vita intera in quanto quest’ultima, non copre l’incertezza.

INCERTEZZA: con la polizza vita temporanea l’assicurato paga per 10 anni e in caso di perdita dell’autosufficienza avrà diritto alla rendita anche se l’evento incorre dopo il periodo di pagamento del premio. Con la polizza vita intera invece, trascorsi un certo numero di anni, la Compagnia sarà libera di decidere, sulla base della tua età e del tuo stato di salute, se continuare ad assicurarti e a quali condizioni economiche. Quest’ultimo aspetto appare poco rilevante mentre, al contrario, è la vera ragione per la quale dovresti scegliere l’opzione a vita temporanea; infatti, l’assicurazione non è tanto una scommessa di carattere finanziario ma è soprattutto un proteggersi contro l’incertezza (in termini statistici le code di rischio più imprevedibili). In una LTC, in cui dovresti assicurarti soprattutto nel lungo termine, l’incertezza cresce esponenzialmente con il trascorrere del tempo e, perciò, la soluzione a vita intera è la più esposta all’incertezza.

Per comprendere meglio il concetto puoi ipotizzare di dover acquistare delle mascherine chirurgiche nel caso dovesse scoppiare all’improvviso una pandemia: non sarebbe rilevante pagare la mascherina il 5% in più o in meno ma l’importante è acquistare la scorta necessaria in caso di bisogno e, cioè, per quel momento in cui non sarai più in grado di acquistarle.

[5]

Per meglio chiarire la differenza tra deduzione e detrazione, ti basta ricordare che la detrazione è uno “sconto” fatto sull’importo da versare, mentre la deduzione è una riduzione della base imponibile su cui viene calcolato l’importo stesso.

[6]

Articolo 15 capo 1 lettera f) DPR 917/1986.

FAQ - Domande frequenti su Long Term Care

È un’assicurazione che eroga una rendita periodica quando il contraente non è più autosufficiente, cioè non riesce a compiere almeno 3 delle 6 attività quotidiane fondamentali (lavarsi, vestirsi, alimentarsi, andare in bagno, muoversi, alzarsi).

Il costo dipende dall’età di sottoscrizione, stato di salute, dall’importo della rendita garantita e dalla formula scelta (temporanea o a vita intera). Sottoscriverla prima riduce il premio annuo, perché il rischio è statisticamente più lontano nel tempo.

La scelta deve considerare due elementi distinti:

  • Durata del pagamento del premio: per quanti anni si versano i premi (ad esempio 10 o 20 anni).
  • Durata della copertura: per quanto tempo resta valida la protezione contro la non autosufficienza.

In genere è preferibile una LTC con pagamento temporaneo e copertura a vita intera: si paga il premio per un numero definito di anni, ma la rendita è garantita per tutta la vita qualora sopraggiunga la non autosufficienza, anche molti anni dopo la fine dei versamenti.

La LTC a vita intera copre la perdita di autosufficienza indipendentemente dalla causa (anche il semplice invecchiamento) e prolunga la copertura oltre il periodo di pagamento del premio. Le polizze Infortuni e Malattia coprono solo nel periodo di pagamento e per cause specifiche.

Una badante convivente costa mediamente circa 2.000 € al mese, una RSA tra 1.700 e 3.000 € al mese (fonte: Altroconsumo): protratti per anni sono importi che possono erodere seriamente un patrimonio. La polizza LTC serve proprio a coprire questo rischio con un premio pianificabile, invece di doverlo affrontare senza protezione — eppure solo il 2% circa della popolazione italiana ne ha una (dato IVASS).

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